Tratamiento de la acidez gástrica, sus peligros

Hace pocas semanas fuí consultado por los posibles efectos colaterales del tratamiento de la acidez gástrica, más que nada en los casos con existencia de reflujos gastroesofágicos concomitantes, con derivados del bencimidazol (en este caso lansoprazol), los inhibidores de la bomba de protones.

Respondí que después de un par de años de tomarlo no había tenido problemas. Pues, casi de inmediato sufrí una fisura de costilla, debido a un esfuerzo para nada importante. Al observar que la cicatrización se demoraba mas de la cuenta, decidí suspender el tratamiento durante unos 10 días y consumir alimentos con buena cantidad de calcio. Para ello consulté distintas fuentes en Internet.

Productos lácteos, los frutos secos, las sardinas y las anchoas; ya en menor proporción en legumbres y vegetales verdes oscuros (espinaca, acelga, broccoli). (www.alimentacion-sana.com.ar/…/

Algas, semillas de sésamo, alfalfa, polen, almendras, melaza negra, perejil, avellanas, levadura de cerveza fresca, soja y derivados, frijoles (judía blanca), higos secos, espinacas (en este caso algunas fuentes citan que sus oxalatos interfieren en la absorción del calcio, por lo que puede reducirse), acelga, maíz, hinojo, avena en grano, garbanzos, puerro, col, chucrut, brécol, naranja. (www.terapiasnaturales.com)

Alimento	Porción	Calcio (mg.)
Queso (cheddar, mozzarella, provolone)	100 gr.	730
Ricota, descremada	1 taza (250gr)	670
Yogur , descremado	230 gr.	415
Sardinas en aceite (con espinas)	100 gr.	382
Yogur con frutas, descremado	230 gr.	345
Leche, descremada	1 taza	290
Leche , entera	1 taza	276
Porotos o semillas de soja, cocidos	1 taza (180 gr.)	260
almendras	100 gr.	250
Espinaca, cocida, sin sal	1 taza (180 gr.)	245
Tofu, sólido, con sulfato de calcio	100 gr.	203
Garbanzos, cocidos	100 gr.	134
Yema de huevo	100 gr.	130
Avellanas, pistachos	100g	120
Nueces	100 gr.	90
Brócoli, cocido,	1 taza (150 gr.)	62
Yema de huevo	1 grande	17

(www.ferato.com/wiki/index.php/Calcio)

Durante este tiempo período me mentalicé para mantenerme tranquilo, evitando situaciones estresantes. El té de manzanilla me ayudó y además posee alguna actividad de favorecer el depósito de calcio en los huesos.

El resultado, al cabo de tres días la costilla dejó de molestar y en dos días más estaba soldada. Todo esto evaluado en forma empírica, puesto que el periplo por mi cobertura de salud hubiera sido bastante estresante. De todos modos tengo agendado un chequeo para realizarme una medición de mis niveles de calcio, tanto en sangre como en hueso.

Reflujo duodeno-gástrico o alcalino

Siguiendo con la consulta de Luz Patricia, llega el turno del reflujo duodenogástrico. Estoy mencionando el reflujo duodeno-gástrico o alcalino patológico, no el normal que se produce entre comidas y en pequeñas cantidades.

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Es una afección de aparición poco frecuente, excepto en personas que hayan recibido cirugía (principalmente extirpación de la vesícula biliar o algún tipo de cirugía gástrica. Consiste en el anormal ingreso de bilis y de jugo pancreático desde el duodeno al estómago y eventualmente al esófago. Se produce por fallas anatómicas o fisiológicas de coordinación entre estómago, duodeno y el esfínter que los separa. La dieta también influye, especialmente las comidas con alimentos grasos, que aumentan la producción de bilis.

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Las consecuencias principales son lesiones en la capa interna (epitelio o mucosa, que cubre la superficie del estómago hacia la luz del mismo), de tipo inflamatorio, generando cuadros de gastritis crónicas y lesiones más avanzadas.

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Estas lesiones se agravan con la presencia del Helicobacter pylori en el estómago.

Sus causas son poco conocidas y el tratamiento usual es a base de medicamentos sintéticos, protectores de la mucosa y aceleradores del tránsito intestinal. Como último recurso se utiliza la cirugía.

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La protección de la mucosa con plantas medicinales y la aceleración del tránsito, con carminativos y con aumentadores de volumen (mayor contenido en fibra), también. En las páginas dedicadas a gastritis y a estreñimiento (constipación) se mencionan una serie de plantas útiles.

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Se advierte que en los casos con gastritis o ulceraciones gástricas, duodenales o esofágicas, los alimentos deben ser blandos, por lo que el procesado o licuado de estos parece ser una buena medida.

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Si bien en los trabajos científicos sobre el tema casi no se hace mención al estrés, considero que es un factor a tener en cuenta, pensando en la importancia que tiene en las alteraciones de la función digestiva. El agregar preparados de plantas tranquilizantes a una alimentación adecuada parece razonable.

Ultimos avances en el control del asma

El Doctor Herbie ha publicado un corto comentario sobre el asma y su posible tratamiento con sustancias derivadas de plantas medicinales. Lo transcribo por sus interesantes opiniones.

” Uno de los aspectos a resaltar es la necesidad de una atención rápida por parte de especialistas. Toda demora en atender los cuadros de accesos de asma, en todas las edades, puede significar un empeoramiento en la evolución de la enfermedad.

La información que aquí se brinda sobre uso de plantas medicinales y productos derivados de ellas en cuadros asmáticos no trata de promover la automedicación, sino de brindar apoyo a especialista y pacientes sobre las posibilidades de ls plantas medicinales.

Se está presentando una evidencia científica cada vez más contundente sobre la eficacia de sustancias químicas presentes en las plantas sobre diferentes mecanismos del desarrollo de cuadros de asma. Antagonistas de la síntesis de leucotrieno y prostaglandinas, sustancias que interfieren con los receptores de alérgenos que disparan reacciones alérgicas, sustancias vegetales que disminuyen la hiper-reactividad del epitelio bronquial y una cuantas acciones más.

Estos hallazgos no solamente demuestran la existencia de pruebas para el uso tradicional de muchas plantas, sino que debieran ser el punto de partida para el desarrollo industrial de productos a base de plantas medicinales. Para muchos países esto puede significar, por lo menos, una independencia tecnológica y una disminución en los costos de atención sanitaria.

A modo de ejemplo, se está demostrando que la quercetina, presente en muy buena cantidad en la piel o cáscara de la modesta cebolla (Allium cepa), es un potente antiinflamatorio a través de su actividad en varios procesos iniciales de la inflamación, entre los que se destaca la regulación de la actividad de linfocitos T, importantes en las respuestas inmunitarias del organismo.”

Además el Doctor Herbie a comenzado a publicar artículos sobre la inflamación y los procesos inflamatorios involucrados en muchas enfermedades, entre ellas, asma, artritis, ateroesclerosis, reuma, psoriasis. Ver los artículos PRESIONANDO AQUI.

Esófago de Barret

En la pestaña Soy y Mis entradas comento algo sobre mi esperiencia sobre esta dolencia que me tocó vivir hasta hace pocos días. Es un tema sobre el que hay varias consultas y que no he encarado plenamente porque no hay un tratamiento directo, sino que se aconsejan cambios en algunos comportamientos, se controlan las causas y se monitorea la evolución de las lesiones.

En muchos casos las modificaciones de la pared esofágica no remiten, en otros como el mío, hay un regreso a las características normales.

El tratamiento se basa en: a) controlar la acidez del contenido estomacal, para que cuando ocurran los reflujos no se produzca una agresión a las paredes del esófago, b) Cambios en las pautas alimenticias, comidas más frecuentes, no tan abundantes, con menor contenido en grasas y preferentemente evitando las frituras, c) controlar la aparición de espasmos gástricos, en general de origen nervioso y d) se aconseja elevar la cabeza al acostarse (almohada más alta) y realizar algunos ejercicios.

En mi opinión de todos ellos, lo importante es evitar los espasmos y controlar la acidez gástrica. En definitiva, los cuadros de estrés con tranquilizantes y antiespasmódicos y la acidez gástrica con neutralizadores del ácido clohídrico. En ambos casos se puede utilizar plantas medicinales pero, el médico actuante es el que debe resolver.

No más hernia del hiato y esófago de Barret

La festejada (por mi y entorno) desaparición de estas dos afecciones se pueden explicar (terrenalmente) por sus causas, sus características previas y por el tratamiento realizado.

Lo he comentado antes, la hernia apareció casi seguramente por los continuados accesos de espasmos estomacales que me aparecían luego de comidas relativamente copiosas y especialmente aquellas con frituras. Estos espasmos tenían además un componente nervioso importante.

El esófago de Barret es directa consecuencia del reflujo gástrico ácido, permitido por un inadecuado funcionamiento del esfínter esófago-estómago. La acidez extra debida a un nivel de estrés y probablemente a una regulación genética defectuosa.

En ambos casos el diagnóstico fue relativamente precoz y laslesiones no muy avanzadas. Una hernia pequeña y un Barret no muy extendido ni con displasia (existencia de tejido pretumoral).

El tratamiento médico, muy conciso y eficaz, controlar la acidez gástrica con un regulador selectivo que inhibe parcialmente la secreción del ácido clohídrico. El tratamiento propio (familiar) fue controlar el cuadro de estrés, mediante un ordenamiento mental y con infusiones herbales y en algo modificar los hábitos alimentarios.

Hiatal y Barret personales

Un comentario sobre uno de mis problemas de salud que poco tiene que ver con las plantas medicinales pero si con el promotor de este blog.  La hiernia del hiato y el esófago de Barret.

Hace algo más de un año escribía en otro de nuestros blogs
(http://lasaludonline.wordpress.com): 

“Cuál es la causa por la que la extremidad esofágica del estómago se introduce en la cavidad toráxica y produce el cuadro conocido como hernia del hiato, es algo que no está claro. Se menciona una debilidad de las paredes del diafragma.

El hecho puntual es que mi estómago, por lo menos una parte, está de visita en la zona destinada a los pulmones y al corazón. Consecuencias, molestias, aunque en mi caso no muy notorias. 

Conozco personas que dicen “sufrir” de la hernia del hiato. Que tienen fuertes dolores y que se les dificulta la digestión. Comidas no abundantes y más frecuentes, alimentos muy sanos y fácilmente digeribles, son algunas de las recomendaciones. 

He leído que hay ejercicios y masajes pero no me pareció que podrían ser eficaces.

Nada de esto he hecho. Vida normal, buenos almuerzos y como corresponde a un estresado crónico, “tragando como si me estuvieran persiguiendo”. En unos días sabré como va mi hernia hiatal de 3 cms.”

Y además apareció el amigo Barret:

“Este es un tema nuevo para mi. Me fue diagnosticado a comienzos del 2008 con el método de la sonda esofágica (no muy agradable) que si me permitió la interesante experiencia de “un viaje hacia mi interior”, al visualizar en el monitor el recorrido de la punta de la sonda, con una cámara en su parte anterior, el interior de “mi” esófago, su parte inferior con sus paredes erosionadas, como con arañazos y de una estructura diferente (esto lo vió el especialista, no yo). 

A propósito el llamado esófago de Barret (voy a averiguar quien es o era), es precisamente la modificación de las paredes más superficiales del esófago (epitelio y endotelio) que adoptan una similitud estructural con las paredes del intestino delgado. Esto por la agresión contínua del ácido estomacal al refluir hacia el esófago por el no cierre del esfínter (cardias).

Esta situación debe ser controlada debido a que, además de ocasionar pequeñas molestias, existe el riesgo de transformarse en cáncer, que comienza por disminuir y ocluir la luz del esófago.

Las maravillas de la ciencia, el especialista me dijo que lo fundamental es neutralizar el ácido gástrico, que con una pequeña cantidad actúa de manera eficaz en la digestión. De algún modo me está diciendo que produzco más ácido de el que necesito (otra de mi estrés ?).”

20 días atrás me hicieron una nueva fibrogastroscopía, ayer 10 de junio del 2009 levanté el resultado de las biopsias y hablé con el especialista que me hizo la “fibro”. La hernia hiatal DESAPARECIO y los tejidos modificados de la pared del esófago YA NO ESTAN. Hay solamente unas pequeñas cicatrices de erosiones anteriores.

Déjenme disfrutar de este pequeño logro y después lo analizamos un poco más.

Sencillo metabolismo del colesterol

Una cantidad de consultas sobre la regulación de los niveles de colesterol en el organismo evidencian no solo el interés sobre el tema, sino la falta de comprensión clara de toda la terminología utilizada.

Ello me ha llevado a escribir una especie de herejía científica y tratar de dar una sencilla explicación sobre este muy complejo tema.

En este caso he dejado las plantas medicinales para otra entrada.

Regulación del colesterol en el organismo

Explicación ultra simplificada de la regulación del colesterol en el organismo.

El comienzo es claro y sencillo, todo el proceso tiene como finalidad mantener los niveles de colesterol en cifras acordes con las necesidades del organismo. 

Por lo tanto, de acuerdo a lo que aporta la dieta (colesterol externo) es decir lo que se consume a diario y que varía según el tipo de alimento, se moviliza un muy complejo mecanismo que regula la formación de colesterol por parte del organismo (síntesis) y la eliminación del colesterol sobrante, si lo hay.

El colesterol que se consume pasa desde el intestino al hígado transportado, como partículas de lípidos o grasas, por conductos especiales y desde el hígado se libera hacia la sangre, donde es transportado por proteínas especiales que forman los conocidos complejos lipoproteicos (LDL y VLDL). Otro complejo, las HDL conduce el colesterol de regreso al hìgado para su eliminación.

La síntesis orgánica (menos de la mitad del colesterol total) se lleva a cabo en las células del hígado, del intestino y en menor medida en las células de otros órganos, a partir de lo que se conoce como ciclo energético. Dentro de esas células, en sitios especializados del citoplasma. Parte del colesterol elaborado se vuelca a la sangre y el resto se almacena en el citoplasma, en forma libre o en pequeñas cápsulas.

El exceso de colesterol se elimina del organismo por una única vía, la bilis, sea como colesterol libre o transformado en ácidos biliares.

La cantidad de colesterol en sangre se regula, como se dijo antes, por varios mecanismos paralelos en los que intervienen receptores o detectores de los niveles en sangre, glándulas endócrinas, hormonas, genes especiales, enzimas y pequeños órganos intracelulares.

La superficie externa de la membrana celular, en contacto con la sangre tiene extensiones especializadas (como minúsculos cables)  que “miden” continuamente el nivel de colesterol en sangre. Estos sensores dan aviso a las glándulas endócrinas involucradas, páncreas y adrenales, las que, según la situación, liberan hormonas para aumentar o disminuir la formación de colesterol en las células (síntesis). A destacar que, debido a su importancia, una de las hormonas involucradas es la insulina.  La actividad de los sensores ocurre en la mayoría de los órganos y tejidos del cuerpo humano, por lo que no se puede hablar de un órgano regulador, sino de un complejo sistema.

Estas hormonas actúan sobre controladores de la exposición de los genes especiales y de la lectura de la información genética (transcripción) que estimulan (de ser necesario) la producción de enzimas, que actúan como aceleradores de la producción de colesterol y de sus precursores o de actuación de las HDL para retirar el colesterol del torrente sanguíneo.

La lectura de la informaciòn genética y la producción de estas enzimas, se lleva a cabo en órganos del citoplasma y del núcleo, de una forma prácticamente permanente, cosa muy difícil de imaginar, como una fábrica con una enorme cantidad de trabajadores que no se detiene en ningún momento. Tiene períodos de mayor y menor actividad, pero el alerta y los mecanismos están siempre activos.

Un proceso similar, aunque algo más sencillo, ocurre en el hígado para la formación de la bilis y la incorporación del colesterol a ella.

Debo pedir la indulgencia de los estudiosos y la comprensión de los demás ya que para resumir este capìtulo del metabolismo del colesterol, he debido acortar las explicaciones a cuenta de su exactitud y claridad.

Cáncer y plantas medicinales

En uno de nuestros grupos de Google hemos recibido con mucho placer el ingreso del Sr. Danilo Cortés, con dos aportes sumamente interesantes.

Una receta para preparar un jarabe con alóe y miel, que se promociona para la cura del cáncer y un video en el que una empresa norteamericana promociona un producto, también para el combate del cáncer, en base a la semilla desecada de una planta, la “graviola” (Annona muricata) y a otras plantas, todas provenientes de la selva amazónica.

Las propiedades del alóe como anticancerígeno se basan, de acuerdo a los estudios realizados, en un aumento de la inmunidad inespecífica, que permite una mayor actividad de las células sanguíneas (glóbulos blancos especiales) en su lucha contra células agresoras. En este caso células de diferentes tejidos que evolucionan a un crecimiento descontrolado, formando el tejido canceroso. Probablemente la utilización de este preparado ayude a la sobrevida de muchos pacientes y pueda lograr que el propio organismo combata eficazmente algunos tipos de cáncer.

Las propiedades de la graviola en cambio, se basan en la actividad citotóxica de sustancias químicas que se obtienen de los extractos de las semillas desecadas de esta planta y en menor medida de hojas y corteza jóven. En el video se menciona el éxito obtenido en cáncer de mama y cáncer de próstata y vejiga, entre otros.

Los antioxidantes

Hace poco tiempo se dieron a conocer en la prensa mundial trabajos sobre “la ineficacia de los antioxidantes en prolongar la vida”. Dicho de ese modo parecería que a muchos de los que aprobamos, recomendamos y utilizamos antioxidantes, se nos queman los papeles y entonces tendríamos que buscar una explicación diferente para la acción beneficiosa de muchos productos basados en plantas medicinales.

Ahora, después de profundizar en los resultados de estos o este trabajo, resulta que se refiere a la no prolongación de la vida en nematodes con el uso de vitaminas C y E, de reconocida actividad antioxidante.

No cuestiono la prueba con nematodes, ya que la eficacia de muchos antioxidantes se ha testeado en ratones y otros animales de laboratorio. Los seres humanos somos reacios a que se nos sacrifique al terminar una prueba, para que los científicos puedan medir en nuestros tejidos, la concentración o existencia de tal o cual sustancia.

Lo que sí cuestiono es la generalización periodística sobre resultados de un trabajo que requiere de otros trabajos para confirmar las conclusiones y entonce si poder establecer los parámetros de una constatación.

En mi caso y en el de personas allegadas, vamos a continuar consumiendo antioxidantes, en la dieta, como tisanas, como té de kombucha, etc., ya que aunque no sabemos si nos van a prolongar la vida, seguramente nos la están haciendo mucho más placentera.